奥密克戎咳出痰好还是不好？奥密克戎咳出痰好还是不好乐安天气

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1.新冠奥密克戎感染后为什么会咳嗽？

上呼吸道病毒感染后会引起咽喉及气道的炎症，即使是病毒感染消除以后，这种炎症仍会持续一段时间，表现为气道粘膜的充血水肿、炎症细胞浸润与炎性介质释放等，从而刺激咽喉气道的粘膜下咳嗽感受器。同时，病毒感染可以引起机体气道粘液分泌增多，机体以痰液的形式排出体外。另外，病毒性感染可导致支气管粘膜受到损伤。气道粘膜损伤后气道感觉神经裸露，使气道神经上的咳嗽受体对外界各种刺激（包括物理性刺激和化学性刺激）的敏感性增高。有些患者即使体内病毒已被清，这种气道炎症与咳嗽敏感性增高仍会持续一段时间，当气道神经接触外界的各种刺激性因素，如冷空气、香烟烟雾、厨房的油烟等等，就可以引起剧烈咳嗽。

2.新冠奥密克戎感染后发生咳嗽是否需要使用镇咳药物？

多数患者表现为刺激性干咳或咳嗽少量粘液痰。若为轻度咳嗽，大部分患者可自行缓解。若咳嗽较为剧烈，甚至影响生活、睡眠，可适当使用镇咳药物，如右美沙芬、那可丁及其复方药物等。也有相当部分患者为有痰的咳嗽，咳出大量粘稠痰液或黄脓痰，这种情况下最好不用镇咳药物，以免痰液阻塞在肺内，造成咳嗽更难以治愈。可以用一些化痰药物，如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等，可单用或联用，或者生理盐水雾化治疗帮助排痰。因此，我们在治疗新冠奥密克戎咳嗽时，一定要注意是干咳还是湿咳（痰多的咳嗽），根据情况选用镇咳药物或袪痰药物。

3.新冠奥密克戎感染咳嗽是否需要抗菌素治疗？

新冠奥密克戎病毒感染是一种病毒性疾病，病毒性感染对抗菌素治疗无效。但对于年老体弱或合并有肺部基础疾病的患者，病毒感染可进一步诱发细菌感染，若伴有咳黄痰或脓痰，或查外周血白细胞增高，提示可能合并细菌感染，可使用抗菌药物治疗。因此，新冠奥密克戎感染后咳嗽一般不需要使用抗菌药物治疗，切忌滥用抗菌素，仅在合并有血白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和或流脓/黄涕等细菌性感染证据时，可根据当地流行病学史和经验选用合适的抗菌药物，一般使用口服药物即可，具体服用方法需要专科医生指导下进行。

4.新冠奥密克戎感染咳痰带血怎么处理？

如果患者既往没有发生过咯血的情况，而新冠奥密克戎感染后发生痰中带血，血在痰的表面，提示气道粘膜损伤，这种情况自我观察即可。如果咯血量继续增加，呈鲜红色，血和痰混合均匀，提示咯血来自下呼吸道，而且有可能是在细支气管、肺泡，建议前往医院完善相关检查，如血常规、凝血功能、肺部CT血管造影等等。

5.新冠奥密克戎感染后出现排痰困难，有什么方法帮助把痰液排出？

新冠奥密克戎感染后常出现咳嗽、痰难咳出的情况，除了上面提到的药物治疗外，可尝试以下几个方法帮助排痰：

（1）多喝水稀释痰液，有助于痰的排出；

（2）可以让家人协助拍背排痰，迅速有力的拍击可以震动气道，有利于痰液顺利排出；

（3）俯卧位通气，可以改善血氧饱和度，可以让痰更容易排出，具体如下：

①床上准备好两个枕头，一个放在胸部，一个垫着额头；

②两只手自然放松；

③注意鼻子不要压到枕头，这样鼻子和嘴巴可以非常顺利地呼吸；

如果不舒服，及时起来；有的人因为体型的原因趴不下去，则不能采取这个方式；应餐后2小时进行，趴的时长，建议每次30分钟-2小时。

6.新冠奥密克戎感染后咳嗽什么情况下需要进行CT检查或专科就诊？

一般来说，新冠奥密克戎病毒感染属于自限性疾病，大部分患者咳嗽症状在感染后2-3周内可自行缓解或仅需非处方药物对症治疗即可缓解，但也有个别患者会发展为新冠奥密克戎肺炎或心肌炎等严重疾病，此时需要及时就诊。

如出现以下情况需要到医院急诊或专科就诊：

1.急性期咳嗽合并气促、胸闷、呼吸困难或剧烈胸痛等；

2.指尖血氧饱和度下降（＜93%）；

3.急性期心悸，脉率或心率在非发热时大于每分120次或节律不齐；

4.恢复期持续咳嗽咳痰严重影响生活质量者；

5.持续或反复痰中带血/咯血。

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